一说要做胃肠镜，很多人都会不自觉打退堂鼓。光想象，都感觉到一阵酸爽。然而，胃肠镜的确是一种直观、便捷且经济的检查手段。其在胃病，肠道疾病的筛查和诊断上，暂时是无法被取代的。尤其是大家害怕的肿瘤，无论是胃里面的，还是肠子里面的，都需要通过胃肠镜“切一块”下来做病理检查。
特别需要说明的是，随着技术的革新，无论是胃镜还是肠镜，那根长长的“管道”都已经变细，在做检查时并没有想象中那么难忍。实在不想忍，那还能选择无痛胃肠镜。睡一觉，20分钟左右，检查就完成了，简单快捷。对于一些害怕做胃肠镜，又没法打麻药的人，胶囊胃镜也能帮上忙。
那么，普通胃肠镜、无痛胃肠镜、胶囊胃镜到底该怎么选？今天就来详细说说，这三者到底有啥区别。
胃镜、肠镜能看多少地方？
胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
肠镜同样是一条细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米。肠镜通过肛门进入直肠，经过乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，直至回盲瓣，可让医生观察到整个结肠的内部情况。
普通胃镜、无痛胃镜怎么选？
普通胃镜是不是特别想吐？
大部分人做普通胃镜，也就在“一瞬间”会有想吐的感觉，就是当镜子通过喉咙的时候。不过，实际操作时，喉咙这边已经喷过“麻药”，是一种麻痹的状态，镜子通过时异物感并不明显。等到镜子到胃里，也就轻松了。胃的空间比较大，镜子在里面游走，其实大家并不会有太大感觉。只是偶尔有些恶心，而医生就在大家两次恶心的期间完成胃黏膜的观察。
当然，人各有异。一些特别敏感的人群，只要一做胃镜，就各种“翻江倒海”。这时候，不但患者自己不舒服，医生检查起来也有障碍。就需要想别的办法，比如做无痛胃镜。
无痛胃镜还要做麻醉评估？
无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。
无痛胃镜还不是想做就能做？人都到了，检查也开了，还不能立马就做？
是的，准备做无痛胃镜的各位，记得一定要提前预约。在做检查前，还有一个必须完成的评估，那就是“麻醉评估”。如果麻醉评估没过，那无痛胃镜就不适合你，做不成。
至于为何要做麻醉评估，自然是考虑安全。毕竟麻醉也是有风险的，得考虑你对药物是不是敏感，麻醉苏醒过程中会不会有风险。另外，很多有慢性病的患者，本身每天都有固定的药物需要服用。比如，糖尿病患者，如果一早要做无痛胃镜，那胰岛素还要不要用？用多少？高血压患者，用药时有没有讲究等等……这些，都是麻醉评估时需要考虑的问题，大家千万别小看了这个评估。
评估通过之后，那就可以做无痛胃镜了，整个检查大概在20分钟到半小时。相比较而言，无痛胃镜更“安稳”，没有翻江倒海，在检查期间，医生就能安心仔细观察了。
如果经济条件允许，麻醉评估又没问题的话，其实无痛胃镜的确是个好选择。
普通肠镜、无痛肠镜怎么选？
普通肠镜疼痛难忍？
Emmmm……这个问题，没有做过肠镜的人可能难以回答。据亲身体验过的人透露，做肠镜的确很“酸爽”，很不舒服。
大家也都知道，肠子可不像胃，空间大。肠子就像一根管道，还是会弯曲的管道，所以在检查时，肠镜也要在“管道”绕来绕去，感觉不适也能理解。关键是，因为不适，很多人在检查时耐受性差，可能检查到一半就放弃了，或者检查时难以配合，一些细枝末节的地方可能看不清楚。漏检的情况自然也就容易发生。这种时候，无痛肠镜的优势就很明显。
不过，与无痛胃镜相比，无痛肠镜的确有一些“缺点”。这个缺点与检查本身无关，而是和操作时的手法有关。
无痛肠镜容易穿孔？
同样，在做无痛肠镜之前，也要做麻醉评估。
网上有种说法是，做无痛肠镜容易肠子穿孔，是真是假？
其实造成肠镜穿孔与是否行无痛是没有必然关系的。造成肠镜穿孔主要与个人身体原因有关，此外和操作医生也有一定的关系。
各种原因造成的肠粘连、高龄、长期透析、有肠憩室或是各种基础疾病导致肠管壁相对脆弱的患者，都是肠穿孔的高危人群。当然，肠镜操作医师技术不过关的话，手上“没有感觉”，一不小心的确也可能会有“戳穿”肠子的情况发生。
与无痛胃镜一样，相对于普通肠镜而言，无痛肠镜条件下，除了病人舒适以外，肠蠕动和痉挛会明显减少，更加有利于医生对肠黏膜的仔细观察，可以发现更多微小的病变。在治疗过程中，更慢的肠蠕动和更少的肠痉挛，可以帮助医生更加精准的治疗病灶，大大缩短治疗的时间，同样也相应的减少肠治疗出血和穿孔的可能，提高治疗的安全性。这也是肠治疗更加建议在无痛肠镜下操作的原因。
综上所诉，还是建议大家到正规、靠谱的医疗机构做检查。对于个体而言，在检查设备相差无几的情况下，医师的技术、经验就显得格外重要。
胶囊胃镜能干啥？
胶囊胃镜，顾名思义就是一颗“胶囊”。在这颗胶囊里，搭载了一面会拍照的相机。患者吞服后，胶囊从食道进到胃，再到小肠、结肠，最后排出体外。途经之地，都可以随时拍照，医生通过传输出来的照片，检查患者是否有胃肠道疾病。
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虽然名字叫胶囊胃镜，但实际上，能检查的部位则是“胃镜+小肠镜+肠镜”的结合。优势很明显，检查范围广，没有不适，不用打麻药，吞一颗胶囊就能消除对胃肠镜的恐惧。不过胶囊胃镜有自己的短板。
简单来说，胶囊的位置不好控制，拍摄角度也难以调整，要做到精密的检查其实有困难。比如，胃里面空间大，胶囊胃镜难以每个犄角旮旯的地方都拍到照片。有时候，胶囊胃镜“滑动”地太快，捕捉到的画面也会变少。此外，如果胶囊镜头受到粘液，粪质黏着，犹如汽车玻璃窗上黏上泥浆。会造成拍摄的照片模糊不清。这些情况，都会导致漏检。因此胶囊胃镜目前主要应用于小肠方面的检查。
为了解决这个问题，如今的胶囊胃镜还带“磁控”功能。医生能在体外通过磁控技术控制胶囊如何“行走”。这样，的确比自由行走的可控性强，但也并不能完全做到指哪儿看哪儿。这点，在做检查前，大家还是要心里有底。
那胶囊胃镜是不是就没啥用？不是。对于无法耐受普通胃肠镜，又不能做无痛胃肠镜的人而言，胶囊胃镜就能帮到忙。
另外，对于胃肠道没什么病痛，但又想做个简单筛查的人群，胶囊胃镜也挺适合。不过，胶囊胃镜的费用比较高，这也是阻挡他成为普通筛查手段的最大障碍。
